.png)
054-4660552
אובדן כושר עבודה- מה חשוב לדעת?
ביטוח אובדן כושר עבודה הוא אחד הביטוחים החשובים ביותר לכל עובד. מטרתו להבטיח הכנסה חודשית במקרה שבו אדם אינו מסוגל להמשיך ולעבוד לתקופה ממושכת, בעקבות מחלה או תאונה. במצב כזה, חברת הביטוח או קרן הפנסיה מחויבות לשלם למבוטח קצבה חודשית חלופית שתאפשר לו להתפרנס עד שיחזור לעבודה - אם בכלל.
מי מבוטח בביטוח אובדן כושר עבודה?
רבים אינם מודעים לכך, אך למעשה רוב השכירים והעצמאים בישראל מבוטחים כיום בביטוח אובדן כושר עבודה, מבלי לרכוש פוליסה פרטית נוספת. איך זה קורה?
מאז שנת 2008, כל מעסיק מחויב להפריש עבור עובדיו כספים לקרן פנסיה. קרן הפנסיה המקיפה כוללת בתוכה כיסוי ביטוחי הנקרא "פנסיית נכות" וזה למעשה ביטוח אובדן כושר עבודה לכל דבר ועניין.
מה ההגדרה של אובדן כושר עבודה?
ההגדרה הנפוצה היא שאדם נחשב כמי שאיבד את כושר עבודתו כאשר הוא אינו מסוגל לעסוק בעיסוק סביר אחר, בהתאם להשכלה, הכשרה וניסיון, בשיעור משתנה בין 25%-100%.
מדובר בהגדרה כללית מאוד, שמאפשרת לחברות הביטוח לפרש אותה לרעת המבוטחים – ובמקרים רבים הן מנצלות זאת כדי לדחות תביעות.
אילו סוגי ביטוחים קיימים?
מלבד הכיסוי הבסיסי בקרן הפנסיה, קיימות פוליסות פרטיות המאפשרות הרחבות שונות – למשל כיסוי ספציפי לעיסוק מסוים (במיוחד למקצועות חופשיים), או הגדלת שיעור הקצבה. חשוב להתאים את הביטוח לצרכים האישיים, אחרת ברגע האמת הפיצוי עלול להיות נמוך מדי.
למה חשוב ליווי משפטי?
תביעות בגין אובדן כושר עבודה הן מהמורכבות ביותר בתחום הביטוח:
הכרה מעמיקה של תקנון הקרן/פוליסות הביטוח השונות- בכדי למצות את מלוא הזכויות הגלומות בפוליסת הביטוח, חשוב להכיר את מנגנון קביעת הזכאות והזכויות הקבועות בפוליסה.
פרשנות ההגדרה – האם אכן מדובר באובדן כושר עבודה מלא או חלקי?
בדיקות רפואיות – לעיתים נקבעות חוות דעת שאינן משקפות נכונה את מצב המבוטח.
התמודדות מול חברות הביטוח – חברות רבות דוחות תביעות בטענות של "אי גילוי מידע רפואי" או "כושר עבודה חלקי".
עורך דין המתמחה בדיני ביטוח ונזיקין יוכל ללוות אתכם בהליך, לוודא שהמסמכים הרפואיים מוגשים בצורה נכונה, להתמודד מול ניסיונות הדחייה של חברות הביטוח, ולהבטיח שתקבלו את הקצבה החודשית המקסימלית שמגיעה לכם.
לסיכום
ביטוח אובדן כושר עבודה הוא רשת ביטחון חיונית, אך כדי לממש אותה בעת הצורך - נדרש ליווי מקצועי. אם חלילה מצאתם את עצמכם במצב שבו אינכם מסוגלים לעבוד, חשוב לא לוותר מול חברות הביטוח ולפעול בליווי משפטי מקצועי למיצוי מלא של הזכויות.
למה לבחור במשרד עו"ד בר סגרון?
ניסיון בטיפול בתביעות אובדן כושר עבודה.
ליווי אישי וצמוד משלב התאונה ועד לקבלת הפיצוי.
עבודה שוטפת מול חברות הביטוח והרשויות המקומיות- כולל ניהול משא ומתן מקצועי וממוקד.
שיתוף פעולה עם מומחים רפואיים והערכת נזק מקיפה.
נשמח להעניק ייעוץ ראשוני ללא התחייבות ולבחון את סיכויי התביעה.
לקבלת ייעוץ ראשוני- ללא התחייבות!
מלאו את הטופס ואנו נחזור אליכם