המוסד לביטוח לאומי מהווה רשת ביטחון חברתית של אזרחי ישראל, והוא מעניק קצבאות והטבות לאזרחים במצבים רפואיים, תפקודיים או משפחתיים שונים.
אולם, בפועל - הליך מימוש הזכויות מול ביטוח לאומי מורכב, דורש ידע מקצועי, עמידה בזמנים והבנה מדויקת של החוק, התקנות, הנהלים וחוזרי המוסד לביטוח לאומי.  
כאן נכנס תפקידו של עורך דין שמתמחה בניהול הליכים ותביעות מול המוסד לביטוח לאומי-  לוודא שתקבלו את מלוא הזכויות המגיעות לכם בזמן הקצר ביותר.

 

אלו חלק מהקצבאות והזכויות מכוח חוק הביטוח הלאומי:

​

קצבת סיעוד

קצבת סיעוד נועדה לסייע לאנשים שהגיעו לגיל פרישה ומתקשים בביצוע פעולות יומיומיות כגון רחצה, הלבשה, אכילה, ניידות, סידורים מוסדיים, ניקיון הבית ועוד.
הקצבה ניתנת לפי  6 דרגות זכאות, וניתן לקבלה כשירות בפועל (מטפל/ת, סיוע בבית וכד’) או כקצבה כספית או שילוב ביניהם.
לא אחת ביטוח לאומי קובע רמות נמוכות מדי או דוחה תביעות מבלי לבחון בפועל את המצב התפקודי של המבוטח, אלא על בסיס שיחה טלפונית של 5 דקות - ולכן ליווי משפטי עשוי לשנות משמעותית את התוצאה.

​

קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ)

קצבה זו מיועדת למבוגרים שטרם הגיעו לגיל פרישה, אך בשל מצבם הבריאותי הם זקוקים לעזרה של אדם אחר בביצוע פעולות יומיומיות כגון רחצה, הלבשה, אכילה, ניידות, שליטה על סוגרים, מעברים ועוד.
הקצבה נקבעת לפי רמת התלות של המבוטח בזולת, וניתן לקבלה בנוסף לקצבאות אחרות (כגון נכות כללית או נכות מעבודה).
מדובר בזכות חשובה מאוד - אך ביטוח לאומי נוטה לדחות תביעות אם המסמכים הרפואיים או המצב התפקודי אינם מוצגים כראוי בפני הועדה.

​

קצבת ילד נכה

קצבת ילד נכה ניתנת להורים לילדים עם מוגבלות או מחלה כרונית (לרוב עד גיל 18), במטרה לסייע במימון הטיפול, ההשגחה והצרכים המיוחדים של הילד.
בין המצבים המזכים:

אוטיזם (ASD)

שיתוק מוחין, אפילפסיה, עיכוב התפתחותי.

מוגבלות שכלית התפתחותית.

מגבלות שמיעה בשתי האוזניים.

בעיות קשב וריכוז מורכבות או צורך בהשגחה מיוחדת של ההורים.

מחלות כרוניות כגון סיסטיק פיברוזיס, סרטן, מחלות נפש, אלרגיות מסכנות חיים ועוד.

גובה הקצבה משתנה לפי חומרת המצב ולפי רמת התלות של הילד בעזרת הזולת.

קצבת שארים

קצבת שארים מיועדת לאלמנים, אלמנות ויתומים של מי שהיה מבוטח בביטוח הלאומי ונפטר.
הקצבה נועדה להבטיח ביטחון כלכלי לבני משפחתו של הנפטר, והיא משולמת בהתאם למצב המשפחתי, גיל הילדים והכנסות בני המשפחה הנותרים.
הליך מימוש הזכות עשוי להיות מורכב, במיוחד כאשר קיימות הכנסות נוספות או ספק לגבי זכאות - ולכן חשוב לוודא שניגשים לתהליך בליווי משפטי נכון.

​

קצבת ניידות

קצבת ניידות ניתנת לאנשים הסובלים מליקויים בגפיים התחתונות המקשים עליהם בהליכה או בתנועה. הקצבה ניתנת במסגרת "הסכם הניידות" בין משרד האוצר לביטוח הלאומי, והיא כוללת:

סיוע כספי חודשי

הלוואות או מענקים לרכישת רכב מותאם

פטור ממסים והטבות נוספות ברכישת רכב לנכה.

הליך זה דורש ועדה רפואית, לעיתים גם בדיקה רפואית במכון הרפואי לבטיחות בדרכים וערעור משפטי במקרים של דחייה או קביעה חלקית.

​

קצבת נכות מיוחדת לנפגעי עבודה

בנוסף לקצבאות הנכות הרגילות, קיימת גם קצבת נכות מיוחדת לנפגעי עבודה שנקבעה להם נכות גבוהה מעבודה והם זקוקים לעזרת אדם אחר לצורך תפקוד יומיומי בעקבות אותה נכות.
הקצבה נועדה לשפר את איכות חייהם של נפגעי עבודה קשים ולהעניק סיוע כלכלי מעבר לקצבת הנכות הרגילה.

​​

משרד עו"ד בר סגרון מציע סיוע וליווי משפטי במימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי, ייצוג מבוטחים בוועדות רפואיות, בעררים ובבתי הדין לעבודה.
ניסיוננו הרב בהכנת תיקים רפואיים ובניהול הליכים מול ביטוח לאומי מאפשרים לנו להשיג עבור לקוחותינו את מלוא הזכויות והקצבאות המגיעות להם לפי חוק שיאפשרו להם להתמקד בתהליך הטיפולי ובהחלמה.

​

​​